案例教学法在消化内科见习课的应用效果评价

现代护理作为一级学科，对护理教学重视程度也是越来越高，对教学方法的改革也越来越多。为了能更好的输出护理人才，更好的为临床服务，各类医学院校对教学的投入也越来越高[1]，不断地对新的教学方法进行探索也是护理教师们所追求的。案例教学法是一种以真实案例为基础，通过对案例的分析和整合，为学生传递理论知识并用这种新颖的方式，吸引学生兴趣的一种教学方式[2]。这种方法对于学生学习的主动性，提高学习兴趣更有意义。本研究通过为护理教学提供新颖的教学方式，旨在讨论这种教学方式在护理教学中的应用效果，为护理教学提供新的教学方法选择。 1 资料与方法 1.1 研究对象 选取2017 年10 月—2017 年12 月在消化内科进行见习课的2015 级39、40 班护理本科学生44 例（全部为女生），抓阄分成对照组（22 人）和试验组（22 人），对照组给予传统的讲授式教学方法，试验组给予案例教学法法，比较两组护生在理论、技能、综合能力和对带教满意度方面有无差异。试验组年龄20～21 岁，平均（21.14±0.64）岁，对照组年龄20～22 岁，平均（21.00±0.44）岁，两组学生的一般资料比较，差异无统计学意义（均显示P＞0.05）。 纳入标准：能保证出席，按时上课，严格听从老师要求，认真完成老师布置作业的所在班级在籍学生。排除标准：非本专业本班学生；本班学生中不能认真配合，不能按时上课的学生。 1.2 方法 1.2.1 对照组 采取传统带教进行模式。 1.2.2 试验组 采用案例教学法的教学模式。在正式教学之前，需要制定案例的标准化标准：每个案例由病史、临床表现、现存护理问题、护理措施、健康宣教及健康指导这5 个部分组成。（1）教师根据教学目标，选择合适的3～5 个案例，通过多媒体课件展示相关的病例图片和录像资料，有技巧的设置符合学生知识水平的病例，并布置相应的问题。将学生分成几个小组，把准备好的案例资料分发给各小组，（2）学生对案例进行分析讨论、案例重点的归纳与总结、案例反思，（3）小组讨论：学生将自己的问题和心得与小组人员进行经验分享和讨论，最后每组整理上交一份护理计划书，（4）总结汇报：带教老师根据学生的护理计划书进行总结评论，反思在案例分析讨论及案例汇报过程中存在的不足，并及时掌握学生对知识的理解情况和解决问题的能力，并且引导他们顺利解决问题。 1.3 考核形式 护士出科时进行理论、操作技能考核及教学满意度的评价。理论及操作考核：结束实习后给予两组学生无差异的理论、操作考试，无差异评判标准；对于满意度的调查问卷，问卷采取不记名的形式，调查的内容包括师生互动、学习兴趣、学习效果、分析能力培养、协作能力培养共5 个方面。问卷的测评标准采用Likert 五级评分法，由完全不满意～完全满意（1～5）不同等级得分，3 分及以上为满意。共发放问卷44 份，回收44 份，有效回收率100%。 1.4 统计学方法 采用SPSS 23.0 对数据进行记录统计分析，计量资料用（）表示，应用独立样本t检验，计数资料用例/%表示，采用χ2检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 观察和比较两组学生的理论考核、技能考核分值 两组学生理论成绩数据研究及对比，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。 表1 两组学生的理论考核分值值观察和比较（分，） 2.2 试验组与对照组对教学效果满意度的比较 两组学生对教学效果满意度数据研究及对比，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表2。 表2 两组学生对教学满意度的比较（分，） 3 讨论 消化内科护理是以理论为基础，实操为主打的应用型学科，因此专科护士的培养有着重要的意义和价值[3]。护理教学者们为了更好的培养学生们，对教学方法的改革也在不断地探索。传统的教学已经渐渐与现实脱轨，在教学上需要不断地注入新的活力。 案例教学法是一种新的改良的学习方法。案例教学法最初在开始发明应用于教育、培训等领域，在取得了较好的效果以后进入到医学教学领域，并得到了推广[4-5]。案例教学法是以病例为模板，老师在临床中筛选相对典型的病例，通过病例讲授典型理论知识。教学通过以学生为主体，围绕着病例传授教学内容，鼓励学生分组讨论，分享学习的心得、理解和看法[6-8]。 本次研究通过对消化内科护理教学方法的改良，提升了学生的学习兴趣。用这种方式弥补了医学知识的枯燥、繁杂、教学单一的情况。老师鼓励学生通过自己查阅书籍，并主动围绕病例解决问题，增加了学生的主观体验，增加兴趣的同时也增加了学生对学习主导的满足感[9-11]。学生通过案例教学法，亲自参与整个教学过程，加深了对知识的印象，也加深了对疾病的理解。通过对教学模式的改革，增加了教学的满意度、学生学习的积极性，与此同时，对教学也有了很高的评价。 案例教学法在提升学习兴趣的同时还有针对性的提高了护生的综合能力。临床上遇到的病例并不是如教科书般清晰、经典[12-14]。通过主导学习的心态，通过团队成员之间相互讨论临床表现、诊断、护理问题及合适的护理措施，这期间会提升一个医学生的综合能力。 综上所述，妇产科护理是高职护理专业的主干课程，更是一门注重应用的专业课程。妇产科护理教学中应用案例教学法激发了学生的学习兴趣，锻炼了学生的逻辑思维能力，加深了学生对知识的印象，案例教学法保证了理论与护理实践的有机结合，促使学生成为高素质的妇产科护理专门人才，并为适应职业变化和继续学习奠定坚实的基础[15]。此外，案例教学法更有助于增强学生之间的团结协作意识，提高语言表达能力，不断激发他们的学习兴趣，教学也能收到理想的效果。 [1]刘佳，张冰，刘金苗，等.PBL 教学法联合演示法教学模式在护理实习教学中的应用效果[J].中国当代医药，2019，26（27）：168-170，174. [2]梁园园.任务驱动-案例教学法在中职护理教学中的运用[J].成才之路，2016，28（20）：72-73. [3]周春喜.案例教学法在中职内科护理教学中的实践研究[J].职业，2019，22（32）：72-73. [4]梁文镔.案例教学法在内科护理学中的应用[J].广东职业技术教育与研究，2017，25（2）：124-125. [5]曹慧.案例教学法在中职内科护理学教学中的应用探讨[J].中国校外教育（中旬刊），2018（8）：151-152. [6]林梅，林虹，吕一婷，等.“自学—讨论—实践”教学模式在内科护理学教学中的应用[J].中国高等医学教育，2016，23（11）：116-117. [7]梁菁，徐雅玲，唐艳妮，等.《内科护理学》教学中人文关怀理念培养的研究与实践[J].亚太教育，2016（12）：93-94. [8]童玲.中职《内科护理学》的教学浅见[J].课程教育研究，2017（36）：139-140. [9]江嫚.浅析内科护理学教学的心得体会[J].人才资源开发，2016，32（24）：199. [10]郭大英，郑晓妮.在内科护理学教学中多种教学方法的运用[J].课程教育研究，2017（26）：245. [11]柴政，周永顺.案例教学法在中职内科护理学教学中的实践及体会[J].现代经济信息，2016（30）：409. [12]李莉莉.情景教学法在内科护理学教学中的应用分析[J].亚太教育，2015（9）：156. [13]牛楠.案例教学法在内科护理学教学中的应用价值观察[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（60）：351，353. [14]刘博.案例教学法在高职三年制大专《内科护理学》教学中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（68）：13446. [15]刘增霞，吕静，崔淼.基于形成性评价的高仿真模拟教学在内科护理学中的应用效果[J].安徽医学，2018，39（11）：1396-1399. 现代护理作为一级学科，对护理教学重视程度也是越来越高，对教学方法的改革也越来越多。为了能更好的输出护理人才，更好的为临床服务，各类医学院校对教学的投入也越来越高[1]，不断地对新的教学方法进行探索也是护理教师们所追求的。案例教学法是一种以真实案例为基础，通过对案例的分析和整合，为学生传递理论知识并用这种新颖的方式，吸引学生兴趣的一种教学方式[2]。这种方法对于学生学习的主动性，提高学习兴趣更有意义。本研究通过为护理教学提供新颖的教学方式，旨在讨论这种教学方式在护理教学中的应用效果，为护理教学提供新的教学方法选择。1 资料与方法1.1 研究对象选取2017 年10 月—2017 年12 月在消化内科进行见习课的2015 级39、40 班护理本科学生44 例（全部为女生），抓阄分成对照组（22 人）和试验组（22 人），对照组给予传统的讲授式教学方法，试验组给予案例教学法法，比较两组护生在理论、技能、综合能力和对带教满意度方面有无差异。试验组年龄20～21 岁，平均（21.14±0.64）岁，对照组年龄20～22 岁，平均（21.00±0.44）岁，两组学生的一般资料比较，差异无统计学意义（均显示P＞0.05）。纳入标准：能保证出席，按时上课，严格听从老师要求，认真完成老师布置作业的所在班级在籍学生。排除标准：非本专业本班学生；本班学生中不能认真配合，不能按时上课的学生。1.2 方法1.2.1 对照组 采取传统带教进行模式。1.2.2 试验组 采用案例教学法的教学模式。在正式教学之前，需要制定案例的标准化标准：每个案例由病史、临床表现、现存护理问题、护理措施、健康宣教及健康指导这5 个部分组成。（1）教师根据教学目标，选择合适的3～5 个案例，通过多媒体课件展示相关的病例图片和录像资料，有技巧的设置符合学生知识水平的病例，并布置相应的问题。将学生分成几个小组，把准备好的案例资料分发给各小组，（2）学生对案例进行分析讨论、案例重点的归纳与总结、案例反思，（3）小组讨论：学生将自己的问题和心得与小组人员进行经验分享和讨论，最后每组整理上交一份护理计划书，（4）总结汇报：带教老师根据学生的护理计划书进行总结评论，反思在案例分析讨论及案例汇报过程中存在的不足，并及时掌握学生对知识的理解情况和解决问题的能力，并且引导他们顺利解决问题。1.3 考核形式护士出科时进行理论、操作技能考核及教学满意度的评价。理论及操作考核：结束实习后给予两组学生无差异的理论、操作考试，无差异评判标准；对于满意度的调查问卷，问卷采取不记名的形式，调查的内容包括师生互动、学习兴趣、学习效果、分析能力培养、协作能力培养共5 个方面。问卷的测评标准采用Likert 五级评分法，由完全不满意～完全满意（1～5）不同等级得分，3 分及以上为满意。共发放问卷44 份，回收44 份，有效回收率100%。1.4 统计学方法采用SPSS 23.0 对数据进行记录统计分析，计量资料用（）表示，应用独立样本t检验，计数资料用例/%表示，采用χ2检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。2 结果2.1 观察和比较两组学生的理论考核、技能考核分值两组学生理论成绩数据研究及对比，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。表1 两组学生的理论考核分值值观察和比较（分，）2.2 试验组与对照组对教学效果满意度的比较两组学生对教学效果满意度数据研究及对比，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表2。表2 两组学生对教学满意度的比较（分，）3 讨论消化内科护理是以理论为基础，实操为主打的应用型学科，因此专科护士的培养有着重要的意义和价值[3]。护理教学者们为了更好的培养学生们，对教学方法的改革也在不断地探索。传统的教学已经渐渐与现实脱轨，在教学上需要不断地注入新的活力。案例教学法是一种新的改良的学习方法。案例教学法最初在开始发明应用于教育、培训等领域，在取得了较好的效果以后进入到医学教学领域，并得到了推广[4-5]。案例教学法是以病例为模板，老师在临床中筛选相对典型的病例，通过病例讲授典型理论知识。教学通过以学生为主体，围绕着病例传授教学内容，鼓励学生分组讨论，分享学习的心得、理解和看法[6-8]。本次研究通过对消化内科护理教学方法的改良，提升了学生的学习兴趣。用这种方式弥补了医学知识的枯燥、繁杂、教学单一的情况。老师鼓励学生通过自己查阅书籍，并主动围绕病例解决问题，增加了学生的主观体验，增加兴趣的同时也增加了学生对学习主导的满足感[9-11]。学生通过案例教学法，亲自参与整个教学过程，加深了对知识的印象，也加深了对疾病的理解。通过对教学模式的改革，增加了教学的满意度、学生学习的积极性，与此同时，对教学也有了很高的评价。案例教学法在提升学习兴趣的同时还有针对性的提高了护生的综合能力。临床上遇到的病例并不是如教科书般清晰、经典[12-14]。通过主导学习的心态，通过团队成员之间相互讨论临床表现、诊断、护理问题及合适的护理措施，这期间会提升一个医学生的综合能力。综上所述，妇产科护理是高职护理专业的主干课程，更是一门注重应用的专业课程。妇产科护理教学中应用案例教学法激发了学生的学习兴趣，锻炼了学生的逻辑思维能力，加深了学生对知识的印象，案例教学法保证了理论与护理实践的有机结合，促使学生成为高素质的妇产科护理专门人才，并为适应职业变化和继续学习奠定坚实的基础[15]。此外，案例教学法更有助于增强学生之间的团结协作意识，提高语言表达能力，不断激发他们的学习兴趣，教学也能收到理想的效果。参考文献[1]刘佳，张冰，刘金苗，等.PBL 教学法联合演示法教学模式在护理实习教学中的应用效果[J].中国当代医药，2019，26（27）：168-170，174.[2]梁园园.任务驱动-案例教学法在中职护理教学中的运用[J].成才之路，2016，28（20）：72-73.[3]周春喜.案例教学法在中职内科护理教学中的实践研究[J].职业，2019，22（32）：72-73.[4]梁文镔.案例教学法在内科护理学中的应用[J].广东职业技术教育与研究，2017，25（2）：124-125.[5]曹慧.案例教学法在中职内科护理学教学中的应用探讨[J].中国校外教育（中旬刊），2018（8）：151-152.[6]林梅，林虹，吕一婷，等.“自学—讨论—实践”教学模式在内科护理学教学中的应用[J].中国高等医学教育，2016，23（11）：116-117.[7]梁菁，徐雅玲，唐艳妮，等.《内科护理学》教学中人文关怀理念培养的研究与实践[J].亚太教育，2016（12）：93-94.[8]童玲.中职《内科护理学》的教学浅见[J].课程教育研究，2017（36）：139-140.[9]江嫚.浅析内科护理学教学的心得体会[J].人才资源开发，2016，32（24）：199.[10]郭大英，郑晓妮.在内科护理学教学中多种教学方法的运用[J].课程教育研究，2017（26）：245.[11]柴政，周永顺.案例教学法在中职内科护理学教学中的实践及体会[J].现代经济信息，2016（30）：409.[12]李莉莉.情景教学法在内科护理学教学中的应用分析[J].亚太教育，2015（9）：156.[13]牛楠.案例教学法在内科护理学教学中的应用价值观察[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（60）：351，353.[14]刘博.案例教学法在高职三年制大专《内科护理学》教学中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（68）：13446.[15]刘增霞，吕静，崔淼.基于形成性评价的高仿真模拟教学在内科护理学中的应用效果[J].安徽医学，2018，39（11）：1396-1399.

文章来源：《中国继续医学教育》 网址: http://www.zgjxyxjyzz.cn/qikandaodu/2020/0529/337.html