河北省医院人员继续教育资源利用与学习收益

教育质量是教育活动的核心，继续医学教育的特点是学习内容选择的个性化，单位教育制度的落实，教育经费的保证、卫生技术人员对学习内容的需求和学分需求，教育资源获取的难易程度，个人学习费用的支付能力，影响对教育项目的选择和参与，因此学习效果也是不同的。本次调查要回答的问题是：哪些教育项目是参加率最高的项目？哪些教育项目是学习收益较大的项目？卫生技术人员对教育资源利用存在的共性问题是什么？不同层次医院的卫生技术人员对教育资源利用的个性问题又是什么？对影响教育项目参与和教育质量的各个环节提出改善措施，不断提高继续医学教育的质量。

1 对象与方法

1.1 调查对象

2015年7—11月间，对河北省45所二、三级甲等医院的卫生技术人员进行了问卷调查。采用二阶段分层抽样法：分医院和卫生技术人员两个层面，第一层分两组，一组为省市属三甲综合医院，一组为市属和县二甲综合医院。抽样比例与样本数：三甲医院按25%抽取共15所，二甲医院：市属二甲医院按10%抽取共11所，县二甲医院按15%抽取共19所，共45所。第二层按学科分组，分临床学科、医技学科和护理学科3个大组，临床学科包括内科、外科、妇产科、儿科、口腔科、五官科、皮肤科、眼科、急诊科9个学科，医技学科包括检验科、影像科、药剂科3个学科，加护理学科共13个学科。各学科按人员按比例抽取。三甲医院组抽取2 269人，二甲医院组抽取3 744人，共6 013人。

1.2 研究内容与方法

继续医学教育项目分省外单位举办的国家级、本省外单位举办的国家级、本院举办的国家级、本省外单位举办省级、本院举办的省级、互联网远程国家级和省级教育项目7类，均为I类学分项目。

采用匿名问卷方法，内容包括参加各类教育项目学习的次数和学习收益评价。国家级项目为2010—2014年5年参加的项目次数，省级项目和互联网远程教育项目为2014年1年的参加的项目次数。采用描述分析方法，使用Excel建立数据库，统计各应答频数和应答率。

2 结果

2.1 省外单位举办的国家级项目

三甲医院各学科人员参加率均高于二甲医院。两级医院3大学科间参加率比较均为临床学科最高，医技学科次之，护理学科最低，有收益应答率两级医院同一学科应答率接近（表1）。

表1 参加省外单位举办的国家级项目的学习次数和参加率、有收益应答次数和应答率二甲医院 临床 2 311 220 9.52 192 87.27医技 543 21 3.87 20 95.24护理 890 20 2.25 16 80.00合计 3 744 261 6.97 228 81.36三甲医院 临床 1 344 271 20.16 229 84.50医技 392 65 16.38 61 93.85护理 533 39 7.32 32 82.05合计 2 269 375 16.53 322 85.87

2.2 本省外单位举办的国家级项目

两级医院人员参加率都高于省外单位举办的国家级项目，三甲医院人员参加率3大学科人员都高于二甲医院。学科间参加率比较二甲医院人员临床学科最高，三甲医院人员医技学科最高，护理学科都是最低。学习收益率都低于省外单位举办的项目（表2）。

2.3 本院举办的国家级教育项目

二甲医院承担国家级项目极少，参加率低。三甲医院特别是省属三甲医院承办了一定数量的国家级项目，参加率明显高于二甲医院。学科间比较三甲医院3大学科人员依旧是医技专业最高，护理专业最低。学习收益应答三甲医院人员学习收益应答率低于省外单位举办的国家级项目，与本省外单位举办的国家级项目接近（表3）。

2.4 本省外单位举办省级教育项目

三甲医院人员3大学科参加率高于二甲医院。学科间比较二甲医院人员临床学科最高，三甲医院医技学科最高，护理学科都是最低。学习收益应答率三甲医院人员高于二甲医院人员（表4）。

2.5 本院举办的省级教育项目

两级医院都承办一定数量的省级教育项目，是覆盖面最大最易获得的教育资源，参加率最高。三甲医院项目多，参加率高于二甲医院人员。学科间比较两级医院人员都是临床学科最高，但学习收益应答率两级医院人员都不高（表5）。

2.6 互联网远程教育国家级和省级教育项目

两类远程教育项目是两级医院人员参加率最高的项目，互联网远程教育项目费用低，覆盖面大，容易获取学分，因而参加率高。各学科人员国家级项目的参加率都高于省级项目，但两类项目学习有收益应答率都不高，主要的反映是内容偏和临床不实用（表6，表7）。

文章来源：《中国继续医学教育》 网址: http://www.zgjxyxjyzz.cn/qikandaodu/2020/0925/543.html