虚拟现实技术对医学教育的价值重构与应用创新

随着云计算、互联网、物联网、大数据等被广泛应用，当前社会各个行业不断加快的信息化步伐，以及不断加深的社会整体信息化程度，使得职业教育中信息技术的影响日趋明显，并且越来越具有革命性。在党的十九大报告中，习近平总书记提出，要实施健康中国战略，为人民群众提供的健康服务必须是全方位、全周期的。国务院也明确提出，医学教育要与信息技术相融合，建设国家教学案例共享资源库，建设一批国家精品在线开放课程。虚拟现实技术可以创造出一种崭新的交互系统，它是一种计算机仿真系统，其原理是对三维世界的模拟。它具有高度的战略性、带动性和成长性，世界各国对其重要作用和市场前景日趋重视。衡量一个国家或地区科技进步和国民经济现代化水平的一个重要标志就是虚拟现实技术的发展水平。目前工业化、城镇化和人口老龄化进程不断加快，居民疾病谱、生态环境、生活方式也在不断变化，对公共医疗资源的迫切需求带来了新挑战，对医学教育和医学人才培养提出了新期待。为了深入贯彻落实党的十九大精神和国务院关于推进医学教育改革与发展的总体部署，在医学教育领域加快推进虚拟现实技术的推广与应用是目前的迫切需要，可以更好地支撑我国医疗卫生服务体系的建设、满足广大人民群众的健康需求。

一、虚拟现实技术对医学教育发展的价值重构

当前，虚拟现实技术已被视为提升创新力和生产力的前沿技术，成为堪比土地、石油和资本的重要战略资源，也成为新时期产业竞争力和商业模式创新的制高点、区域竞争力乃至国家竞争力的重要因素。提高医疗卫生服务水平有两大基础工程：推进医学教育改革与发展、加强医学人才培养。这两点也是深化医药卫生体制改革的重要目标，是推进健康中国建设的重要保障。虚拟现实技术具有构想性、沉浸感、交互性，对重构现代医学教育事业具有重要价值。

（一）虚拟现实技术重构传统教学模式

完善我国医疗体制改革、进行住院医师规范化培训，需要培养高质量、高技能的医学人才。目前传统教学已经跟不上国际日益更新的教学快车，为了接轨国内外先进医学教学模式，必须利用虚拟现实技术辅助教学。利用虚拟现实技术实现远程教学，计算机技术的先进性、网络系统的强大性，是弥补教学资金有限、师资短缺等不足的重要依托。为了摆脱规范化培训的时间和空间限制，消除地区之间的差异，可以向北京、上海等先进地区培养单位，甚至向国外发达地区学习相关教学内容，将在线教育与临床教学结合起来，保证临床教学质量，从而实现与国内外先进医学教学资源的无缝对接。例如，2016年，复旦大学附属中山医院完成1例3D腹腔镜手术——胃大部切除手术，并借助VR直播技术进行了普外科手术教学，学员可以在第一时间用现场视角观摩手术过程。

（二）虚拟现实技术重构传统教学手段

在临床医学专业学位和住院医师规范化培训并轨的教学培养中，除了接受系统的临床培训，规范化培训医师需要面临以下几方面的挑战：繁重的基础课程学习、科研能力的培训任务。要想减轻负担，有事半功倍的效果，并最大限度地节约教学资源和时间，迫切需要充分发挥虚拟现实技术发挥的教学优势。在临床教学中，规范化培训医师最直观、最形象、最真切的感知获得可以通过创设各类常规和罕见医疗病例场景和感知对象，从视、听、触等多角度考虑，让规范化培训医师与虚拟现实情境中的形象相融合，从而获得最逼近现实的体验。例如，中西医临床思维诊断系统运用数字化、信息化手段，以内科、外科、妇科和儿科等100多种临床病例为单位，通过虚拟现实技术模拟真实的临床环境，通过问诊、体检、拟诊、诊断、治疗各个环节的考察和练习，不仅让学生练习和掌握看病问诊的基本程序、诊断的流程和知识要点，而且融合中医、西医的各自优势，掌握各自的问诊和治疗的方式。基于科学的网络化数据，通过应用支撑子系统和通用及专业化服务子系统，结合各个管理模块，加强学生对临床病例程序性知识和临床应对的专业性知识的掌握和了解，解决医院临床实习人数和时间条件的限制，锻炼临床思维能力、缩短规陪时间，为更好地培养学生和实习医师的临床应对能力提供更强有力的支撑。

（三） 虚拟现实技术重构传统学习方式

虚拟现实具有重复操作、实时更新等特点，能够进一步提升规培效率。在现行规范化培训考核中，轮转科室存在以下问题：不够了解规范化培训的考核要求，考核标准和体系缺乏客观统一性。同时，卫生和教育主管部门并不能很好地掌控规范化培训的现状。在培训考核体系中引入虚拟现实技术，模拟出针对考核内容的具有最真实效果的临床一线医疗场景，根据应试者的反应，在双向互动的基础上，不断地进行创设情景问题，考察应试者在最逼真医疗情境中的行为举措。在考核过程中为了反馈和指导应试者的临床反应，还可以连续记录应试者操作过程的三维运动和力学数据，必要时回放观摩和分析。例如，多站式考核系统利用虚拟现实技术构建了对基本护理知识进行综合教学与评价系统。该系统涵盖了全国卫生系统护士岗位护理技术50项核心技能操作，包含心肺复苏、心电监护、除颤、气管插管、导尿术、静脉输液、人体解剖、吸氧法等，每个技能模块可以划分三个功能区：教学演示、模拟操作、考核测评，以突出重点、难点内容，细化知识要点，分节练习操作步骤，学习路径明确，易于学生接受。同时，学生还可以不受学习时间、地点限制，可利用笔记本电脑、ipad、手机等在任意场所开展网上自学、培训与练习。

文章来源：《中国继续医学教育》 网址: http://www.zgjxyxjyzz.cn/qikandaodu/2021/0112/644.html