教学模式在男科进修医师临床教学中的应用效果-中国继续医学教育杂志社投稿

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教学模式在男科进修医师临床教学中的应用效果

作者:

关键词:

摘要：

男科学（andrology）是一门新兴的多学科交叉学科，是泌尿外科的一个分支专业[1]。男科学的主要研究范畴有男性性功能障碍、男性生殖系统疾病和性传播疾病等。男科进修医师的临床教学承担着直接向社会输出优秀男科学科医学人才的重任。目前，男科学这一学科尚未得到充分的发展，许多男科学医师的临床继续教育缺乏系统性和连续性，这些因素都给男科医师的教学带来了很多困难[2]。因此，应用高效的教学模式对男科进修医师进行科学合理的继续教育显得尤为重要。本研究将以案例为基础的教学模式（case based learning，CBL）应用于男科进修医师的临床教学活动中，初步探讨和分析CBL 教学模式在男科进修医师临床教学中的应用与效果。本研究将为寻找更科学的男科学临床教学模式提供依据。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

本研究回顾分析2015年1月—2018年12月在泌尿外科进修并曾在男科专业组学习的泌尿男科医师为研究对象，总人数为23名。其中2016年9月以前结业的进修医师12 名，2016年9月及以后结业的进修医师11 名，此时间点前后的进修医师分别为LBL教学组和CBL 教学组。

1.2 教学方法

CBL 教学组：首先，代教医师以PPT 或手术录像等方式将男科常见病种的临床案例对进修医师进行演示，进修医师对案例内容及相关疾病诊疗相关知识进行预习及了解，带着问题进入到临床真实工作中；然后在现实临床工作中遇到相关男科疑难病例时，由进修医师自主采集病例资料、对疑难病例进行分析及提出自己的初步诊疗方案；在代教医师的引领指导下，进修医师与上下级医师充分对病例进行讨论，结合临床工作实际中的各项现实因素及问题，完成对每个典型病例的发病原因、症状、体征、诊断方法、治疗手段及病历记录的完善和更正，真实参与病例的手术过程及每一步治疗过程；此外，在临床工作学习的同时，结合进修医师的基础及兴趣所在，由每一位进修医师查阅文献，结合所遇病例特点进行归纳总结，形成每一种疾病较为完整、清晰的临床思维模式，并可随时请教代教医师给予更正和指导。

LBL 教学组：本组教学模式采用以代教医师在教学查房过程中讲授理论知识为主，然后在临床工作活动中辅以专题讲座及代教医师帮助进修医师进行病史采集、病历书写和参观手术等的教学方法。

1.3 效果评价

教学效果通过成绩考核进行评价，考核包括理论考试和临床技能考核两部分。理论考试试题为泌尿男科三基内容考试卷，成绩总分为100 分；临床技能考核包括泌尿男科疾病模拟诊疗和相关专科操作，由带教教师扮演标准化病人进行模拟诊疗并进行专科操作的评分，临床技能考核成绩总分为100 分。此外，在CBL 教学组学员中发放调查问卷，了解男科进修医师对CBL 教学方法的态度和评价，问卷内容涉及到该方法是否可提高学员的学习积极性、是否可培养学员的自主学习能力、是否有利于培养学员的独立临床思维能力等方面。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0 统计软件进行处理，计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料则用（n，%）表示，采用 χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 考核成绩评价

本研究共有23 名泌尿男科进修医师完成学习，其中接受LBL教学方法的有12 名，接受CBL 教学方法的有11 名。两组进修医师的分组情况及考核成绩见表1。在泌尿男科进修医师成绩考核方面，无论是理论考试成绩还是临床技能考核成绩，CBL 教学组均较传统的LBL 教学组均有提升（P＜0.05）。

表1 LBL 教学组与CBL 教学组学员的考核成绩评价（分，±s）

2.2 问卷调查结果

在CBL 教学组学员中发放问卷11 份，全部有效回收。学员对CBL 教学方法的形式和内容评价较好（见表2），其中90.9%（10/11）的学员认为CBL 教学方法可提高学员的学习积极性、培养学员的自主学习能力，100%认为CBL 教学方法有利于培养学员的独立临床思维能力。

表2 学员对CBL 教学方法的评价[例（%）]

3 讨论

男科学是一门新兴的多学科交叉学科，具有广阔的发展前景。随着人民日益增长的物质文化需求，男性的生殖与性功能越来越受到人们的重视，男科学这门学科也得到了蓬勃迅速的发展，男科学的基础和临床研究也更加广泛和深入。但是，与泌尿外科等传统学科相比，男科学的基础与临床理论与知识缺乏系统全面完整的归纳，男科学医师的临床教学缺乏系统性和连续性[3]。男科医师的教学包括学校教育、毕业后教育和继续医学教育等阶段，男科进修医师的临床教学承担着直接向社会输出优秀男科学科医学人才的重任。在男科进修医师的继续医学教育过程中，探索和应用高效的教学模式显得非常迫切与重要。

文章来源：《中国继续医学教育》网址: http://www.zgjxyxjyzz.cn/qikandaodu/2021/0310/730.html