【创新】发展群医学实现“以人民健康为中心”

推荐理由

近期，《中华医学杂志》在线预发表了《群医学:弥合预防医学与临床医学裂痕的新兴学科》，获得了较高的阅读量。在医学实践中，预防医学与临床医学的裂痕由来已久，其根源性因素在于两类学科一直并行发展，弱化了对医学生大健康意识的培养，固化了医学生的思维。近些年，国际上提出群医学概念，为弥补这一裂痕提出了思路。文章通过回顾群医学的定义、发展、学科建设、人才培养及实践情况，认为当前我国实施健康中国战略，必须通过群医学学科建设推动“以治病为中心”向“以人民健康为中心”的转变，具体措施包括建立完整的涵盖学历教育、毕业后教育、继续教育群医学教育培训体系，在临床及公共卫生实践中灌输群医学理念，建立群医学示范基地并开展宣传倡导推动群医学学科在全国发展。

内容要点

群医学的定义北京协和医学院研究团队综合国际上关于群医学的多种定义后认为:群医学是以实现人群整体与长远健康为宗旨的学科。它融合基础医学、临床医学、公共卫生与预防医学、康复医学学科，统筹个体预防保健、医疗康复措施与人群整体健康行动，以达到人群健康效益最大化。

产生与发展群医学是伴随对医防结合回归的呼吁而产生和发展的。自2010年起，群医学理念开始倡导推广。有学者归纳总结了群医学的理念:(1)群医学重视个体卫生保健服务体验和卫生保健系统优化，这应当被所有卫生从业者贯彻;(2)医疗保健机构应提高卫生保健服务的可及性，以减少健康不平等，促进全人群健康效益最大化;(3)关注生命全过程的健康，实时追踪患者和人群健康数据，为临床决策和卫生保健系统设计提供循证支持，以应对不断变化的社区健康需求;(4)融合基础医学、临床医学和预防医学，基于个体和群体视角，采用多学科技术和方法，推动临床诊疗和疾病预防协同发展;(5)强调多部门合作，合理配置卫生资源，优化健康政策。

学科建设美国哈佛大学、英国卡迪夫大学、加拿大圭尔夫大学设立了群医学系，美国布朗大学在2015年依托医学院设计了初级保健-群医学项目，纽约州立大学石溪分校成立了家庭、人口、预防医学系，为培养跨学科人才做了很多探索。2018年7月，北京协和医学院依托基础医学、临床医学、公共卫生与预防医学三个优势学科开始建设中国第一个群医学学科。

理念实践在医防结合的实践过程中，群医学理念在医疗服务管理决策、初级卫生保健、艾滋病和结核病防治、疫苗免疫等方面均有所体现。艾滋病防治工作是预防医学和临床医学融合发展较好的领域。我国艾滋病防治体系具备群医学理念的多个特征，是其实践运用的典范。

推动医防结合的建议文章提出了以群医学学科建设推动医防结合的五点建议:(1)加强群医学学科学历教育建设;(2)重视医学教育与实践的紧密结合;(3)针对不同卫生从业者开展有针对性的教育培训;(4)充分利用网络教学平台扩大培训力度;(5)加强群医学学科建设示范及理念倡导工作。

--原文:杨维中，冷志伟，单广良，等.群医学:弥合预防医学与临床医学裂痕的新兴学科[J/OL].

中华医学杂志，2020,100(2020-06-15).

《中华医学信息导报》2020年13期第6版

来源:中华医学信息导报

文章来源：《中国继续医学教育》 网址: http://www.zgjxyxjyzz.cn/zonghexinwen/2020/1010/569.html